小児感染症科医のお勉強ノート

小児感染症を専門に診療しています。論文や病気のまとめを紹介します。

2020-03-01から1ヶ月間の記事一覧

COVID-19回復者の血漿による治療

Treatment of 5 Critically Ill Patients with COVID-19 with Convalescent Plasma JAMA. March 27, 2020. doi:10.1001/jama.2020.4783 目的:新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)感染による重症の呼吸障害を呈している患者に、回復患者の血漿輸注が有効かを判断…

多発嚢胞を認める耳下腺腫脹はHIV感染症を考える

HIV-associated benign lymphoepithelial cysts of the parotid glands confirmed by HIV-1 p24 antigen immunostaining. Sekikawa Y, et al. BMJ Case Rep. 2017;2017 Epub 2017 Sep 28. Benign lymphoepithelial cystsについて ・HIV患者の1−10%で唾液腺…

インフルエンザウイルスは耳下腺炎の原因となる

「耳下腺炎(おたふく風邪)=ムンプスウイルス」と考えがちですが、実は、ムンプスウイルス以外のウイルスが原因となることもあります。そのため、病院職員で、ムンプス罹患歴があるのにムンプス抗体陰性となる人はたくさんいます。 耳下腺炎の原因として、イ…

多形滲出性紅斑の再発例は単純ヘルペスウイルス(HSV)が多い

Triggers, clinical manifestations, and management of pediatric erythema multiforme: A systematic review Zoghaib S, et al. J Am Acad Dermatol. 2019;81(3):813-822. 多形滲出性紅斑(EM)は、小児でも時々見ることがある皮膚粘膜の急性の炎症です。小…

自衛隊中央病院でのCOVID-19対応の詳細

自衛隊中央病院のHPに掲載されたCOVID-19対応です。 これまでに日本語で出た報告の中で、最も素晴らしいケースシリーズでは無いかと思います。必読です。 自衛隊中央病院では、ダイアモンド・プリンセス号船内感染症例と都内で発症した症例の112例を受け入れ…

小児の新型コロナウイルス感染症171例の臨床像(NEJM)

SARS-CoV-2 Infection in Children X Lu, et al. N Engl J Med. 2020 March 18 中国で発症したCOVID-19感染症患者72,314名のレビューが中国CDCのから発表された。10歳未満の小児例は全体の1%未満と少なかった。小児のCOVID-19感染症の臨床像を明らかにする…

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の小児例が重症化する割合は0.6%

Epidemiological Characteristics of 2143 Pediatric Patients With 2019 Coronavirus Disease in China. Dong Y, et al. Pediatrics. 2020 (Pre-publication) 中国CDCに報告された2143例の小児の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)を対象とした研究です。…

新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)の排泄期間は約13日間

Epidemiologic Features and Clinical Course of Patients Infected With SARS-CoV-2 in Singapore Yong BE, et al. JAMA. 2020 Mar 3. 2020年1/23-2/3の期間にシンガポールで新型コロナウイルス感染症(COVID-19)と診断された成人の疫学的な特徴と臨床経過…

小児の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の画像所見と検査所見

Clinical and CT features in pediatric patients with COVID-19 infection: Different points from adults. Xia W, et al. Pediatr Pulmonol. 2020 武漢の小児病院で経験したCOVID-19の小児患者20名の画像所見についての考察です。他の臨床データについても…

伝染性単核球症で認める上眼瞼の浮腫はHoagland徴候

Upper eyelid oedema in a patient with pharyngitis/exudative tonsillitis and malaise: Hoagland sign in infectious mononucleosis. BMJ Case Rep. 2019;12(12).pii:e233719. EBV感染による伝染性単核症でみられる所見 両側の上眼瞼の浮腫がみられる 最…

Arcanobacter haemolyticum感染症のまとめ

【歴史】 第2次世界大戦中に、滲出性咽頭炎の患者でジフテリアに似た細菌が見つかったことが報告された。最初は、Corynebacterium haemolyticumと命名されたが、1986年にArcanobacter haemolyticumに変更された。A. haemolyticumと咽頭炎の関連に関する多く…

ジフテリアのまとめ(Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseasesなどのまとめ)

ジフテリアの原因 ジフテリアは、Corynebacterium diphtheriaeの感染によって生じ中毒症(toxicosis)である。 起炎菌 C. diphtheriaeの分離培養には、Tinsdale培地、亜テルル酸塩加血液寒天培地、Loffler培地などを用いる。分離された菌の毒素産生能を見る方…