小児感染症科医のお勉強ノート

小児感染症を専門に診療しています。論文や病気のまとめを紹介します。

手術部位感染症

術後縦隔炎の予防にムピロシン除菌は有効かもしれない。

" data-en-clipboard="true"> 心臓外科の術後の合併症で一番イヤなのは、術後縦隔炎です。重症で、治療期間が長く、(小児では特に)診断が難しいです。主な起炎菌は、黄色ブドウ球菌になります。このスペインからの論文は、縦隔炎をなんとか減らせないかと…

小児心臓外科術後の感染症の解析

" data-en-clipboard="true"> 小児の心臓外科術後の炎症反応上昇は、アプローチが難しく、いつも苦戦します。理由としては、侵襲が大きくCRPが上昇しやすい、医療関連デバイスが多い(気管内挿管、中心静脈カテーテル、腹膜透析カテーテル、尿道カテーテル、…

漏斗胸Nuss法術後の感染症について

Obermeyer RJ, et al. J Pediatric Surgery. 2016;51:154. Risk factors and management of Nuss bar infection in 1717 patients over 25 years. Nuss法は、漏斗胸の治療法として確立しています。 漏斗胸に1本または2本の金属のバーを通して、半ば強制的に…

成人の脊椎手術後の合併症のタイミング

Timing of complications occurring within 30 days after adult spinal deformity surgery. Dela Garza Ramos R, et al. Spine Deform. 2017;5(2):145 成人の脊椎変形手術後の術後合併症(30日以内)の時期をまとめた論文です。1250症例のうち、合併症を発…

血腫吸収熱の特徴

Hu, et al. Medicine. 2016;95:37(e4 754) Absorption fever characteristics due to percutaneous renal biopsy-related hematoma. 2639例の経皮的腎生検後の血腫吸収熱について、後方視的にまとめた観察研究です。 118例で生検後に血腫ができ、うち48例で…

手術室のドアの頻回の開閉は、心臓血管外科手術の手術部位感染症(SSI)のリスクになる

Frequent Door Openings During Cardiac Surgery Are Associated With Increased Risk for Surgical Site Infection: A Prospective Observational Roth JA, et al. Clin Infect Dis. 2019; 69(2): 290-4 スイスのパーゼル大学病院(心臓血管外科手術は年間8…

心臓血管外科術後の縦隔炎の診断には、free gas、胸水、brachiocephalic lymph nodeの腫脹とCRPの状況を組み合わせることが有用である

Computed tomography improves the differentiation of infectious mediastinitis from normalpostoperative changes after sternotomy in cardiac surgery Folding B, et al. Eur Radiol. 2019; 29(6): 2949-57 ドイツからの報告です。成人の胸骨切開を行っ…