以前、亀田総合病院の「咬傷・外傷後の抗菌薬」の改定作業を行いました。
（臨床ガイドライン | 亀田総合病院 の中にあります）
日本だと、イヌ・ネコ・ヒトの咬傷が多いのですが、世界は広いです。
カバは、可愛らしい見た目によらず、獰猛な動物で、人が襲われることがあります。
今回、紹介するのはカバ咬傷の世界最大規模（!?）のケースシリーズです。
もはや、咬傷というより、高エネルギー外傷です。
ブルンジの川や湖で泳ぐ時には、気をつけてください。
（https://www.birdlife.org/worldwide/news/surprise-hippo-invades-bird-walk-burundi
から引用）
Hippopotamus bite morbidity: a report of 11 cases from Burundi
Oxf Med Case Reports. 2020 AAug 10; 2020(8):omaa061.
カバはアフリカで最も愛されている動物のひとつだが、その一方で攻撃的で危険な存在でもある。自然の生息地の近くに人間と共存していると、人に危害を加えるの確率が高くなる。カバに襲われて重傷を負うことは以前から認識されていたが、その程度や負担はよく分かっていない。カバ咬傷際の傷害やその経過を記述した文献は非常に少ない。我々は、ブルンジでカバ咬傷11人の患者のコホートを報告する。我々の知る限り、これはカバ咬傷の臨床症状、受傷パターン、手術の結果について報告した最大のケースシリーズである。本研究では、創部の感染症、四肢切断、後遺障害などの合併症の発生率が高いことが示された。カバ咬傷は、単なる「哺乳類に噛まれた傷」ではなく、重篤な外傷としてトリアージされるべきである。
11症例の内訳
男：女＝9:2
年齢：18−57歳
ほとんどが河川またはタンガニーカ湖の水辺で起きた
（3名が泳いでいる時、2名が魚釣り中、1名が選択中、2名が農作業中、3名は不明）
受傷時間が判明している9名のうち、7名が日中、2名が夜間
全例入院（平均入院日数 18.6日）、6名が輸血、全例外科手術が必要。
外傷部位：下肢8名、上肢5名、胸腹部の穿通創4名。
6名が後遺症を残した。
