呼吸器病原体のマルチプレックスPCR検査のFilmArrayが導入されてから、ライノ・エンテロウイルスが検出される割合が非常に多く、びっくりしています。実際に感染してから、PCR検査陽性が続くというケースは、新型コロナウイルスで嫌ほど経験していましたが、他のウイルスでも同様みたいです。特に、ボカウイルスとライノ・エンテロウイルスで多いようです。
今回の記事から、Abstractを要約する形式から、Chat GPT4oを使用して、サマリーを作成するようにしました。クオリティが高いです。
Factors Associated With Prolonged Respiratory Virus Detection From Polymerase Chain Reaction of Nasal Specimens Collected Longitudinally in Healthy Children in a US Birth Cohort.
J Pediatric Infect Dis Soc. 2024 Mar 19;13(3):189-195.
背景
呼吸器ウイルスは小児の急性呼吸器感染症（ARI）の大きな原因であり、特に生後早期には大きな疾病負担をもたらします。本研究は、健康な小児を対象とした米国の出生コホートで、縦断的に収集された鼻腔検体を用いたPCR検査によるウイルス検出の持続期間に関連する要因を調査したものである。
方法
- コホート: PREVAIL（Pediatric Respiratory and Enteric Virus Acquisition and Immunogenesis Longitudinal）コホートは、2017年から2018年にかけて、シンシナティ地域で健康な母子ペアを対象に実施された。
- データ収集: 毎週、母親が自宅で小児の鼻腔をスワブで擦過して検体を収集し、研究所に送付する。鼻腔サンプルはLuminex Respiratory Pathogen Panelを使用してPCR検査を実施。
- 症状調査: 毎週の調査により、発熱や咳などの呼吸器症状の有無を確認。
結果
- 検体分析: 101人の参加者のサブコホートから、合計1489件のウイルスが検出された。
- 持続感染の割合: ウイルス感染全体の23.4%で4週間以上の持続感染が観察された。特にヒトボカウイルス（39%）、ライノウイルス/エンテロウイルス（33%）で高率だった。
- 関連要因: 初回感染と他の呼吸器ウイルスとの同時感染が持続感染と有意に関連していた。年齢、性別、症状の有無は関連しなかった。
結論
健康な小児におけるウイルス検出の持続期間は病原体によって異なる。ヒトボカウイルスやライノウイルス/エンテロウイルスで特に長い傾向があった。初回感染と同時感染は持続感染と関連していた。持続感染の免疫学的基盤を評価することで、ウイルスの検出期間のダイナミクスをより理解する必要がある。
重要なポイント
1. 初回感染と同時感染: 持続感染に関連し、特にヒトボカウイルスとライノウイルス/エンテロウイルスで顕著。
2. 症状の有無: 持続感染の有無と関連せず。
3. 臨床的意義: ウイルス検出の持続期間の特性は、感染制御や医療処置などのタイミングに影響を与える。
臨床的および研究への影響
この研究の結果は、小児の呼吸器ウイルス感染症の診断と管理において重要な情報を提供し、PCR検査結果の解釈を助けることになる。特に無症候性または症状がない患者での陽性検査結果の解釈に有用であり、感染予防策や医療処置のタイミングに関する理解を深める。
