オミクロン株とデルタ株の流行期の、小児COVID-19の重症度を比較した検討です。
成人でも言われているように、小児においても、オミクロン株では重症化しにくい傾向がありました。
COVID infection severity in children under 5 years old before and after Omicron emergence in the US
Wang L, et al. medRxiv. 2022. PMID: 35043116
はじめに
目的
米国でOmicronの流行前後に初めてCOVID-19に感染した5歳未満の患者の重症度を比較する。
方法
本研究は、COVID-19に初めて罹患した5歳未満の小児79,592人の電子カルテ（EHR）データの後向きコホート研究である。Omicron流行した2021/12/26-2022/1/6に感染した7,201人（Omicronコホート）と、Deltaの流行期に当たる2021年9月1日から2021年11月15日の間に感染した63,203人（Deltaコホート）と、Delta流行期であったが米国でオミクロン亜種が検出される直前の2021年11月16日から23日に感染した9,188人（Delta2コホート）との3群に分けて比較した。対象者は、SARS-CoV-2に初感染した患者のみとした。
傾向スコアマッチング後、SARS-CoV-2感染後3日間の期間に救急外来（ED）受診、入院、集中治療室（ICU）入室、人工呼吸器使用などのCOVID-19感染の重症度を、OmicronとDeltaコホート、およびDelta-2とDeltaコホートの間で比較検討した。リスク比および95％信頼区間（CI）を算出した。
結果
Omicronコホートの小児 7,201 例（平均年齢 1.49 ± 1.42 歳）のうち、47.4%が女性、2.4%がアジア人、26.1%が黒人、13.7%がヒスパニック、 44.0% が白人であった。傾向スコアマッチング前のOmicronコホートは、Deltaコホートより若く（平均年齢1.49歳 vs 1.73歳）、黒人が多く、合併症が少なかった。社会経済的患者背景、合併症、薬物療法に関する傾向スコアマッチングの結果、Omicronコホートの重症化リスクは、Deltaコホートよりも有意に低かった。ED受診: 18.83％ vs 26.67％（リスク比[RR]：0.71［0.66-0.75］）、入院: 1.04% vs. 3.14% (RR: 0.33 [0.26-0.43])、ICU入室: 0.14% vs. 0.43%（RR：0.32［0.16-0.66］）、人工呼吸器管理: 0.33% vs. 1.15%（RR：0.29［0.18-0.46］）であった。Delta-2とDeltaコホートを比較したが、差はなかった。
結論
