「推奨」への変更の根拠となった理由として、小児のCOVID-19重症化を減らす、感染を減らすエビデンスがそろってきたことがあります。今日紹介するのはシンガポールのデータです。ファイザーワクチンを2回接種することにより、下記のことが分かりました。
・PCR陽性の新型コロナ感染は、65％減少
・COVID-19による入院は、82％減少
オミクロン株に対しても、ファイザーのコロナワクチンは有効でした。
Effectiveness of BNT162b2 Vaccine against Omicron in Children 5 to 11 Years of Age
N Engl J Med 2022; 387:525-532
背景
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）のB.1.1.529（オミクロン）変異体は、2021年11月に初めて同定され、世界中で急速に拡大した。多くの国で、B.1.617.2（デルタ）変異体に代わって優勢になっている。しかし、小児におけるオミクロン株に対するワクチンの有効性に関するデータは不足している。
方法
オミクロン株が急速に拡大した2022年1月21日から4月8日に本研究を実施した。シンガポールの5歳−11歳の小児のデータを解析した。ワクチン未接種、部分接種（ワクチン初回接種1 日後〜2 回目接種6 日後）、完全接種（2 回目接種後 7 日以上）に分類した。報告されたすべての SARS-CoV-2 感染（PCR測定法、迅速抗原検査，または両方で確認）、PCR陽性のSARS-CoV-2 感染、Covid-19関連の入院を、ワクチンの接種状況毎に評価した。ポアソン回帰を用いて、アウトカムの発生率比からワクチンの有効性を推定した。
結果
合計255,936人の小児が解析に含まれた。ワクチン未接種の小児では、報告された全SARS-CoV-2感染、PCR陽性SARS-CoV-2感染、Covid-19関連入院の粗発生率は、100万人日あたり3303.5、473.8、30.0人であった。部分接種のワクチン効果は、全SARS-CoV-2 感染に対して 13.6%（95%CI, 11.7−15.5）、PCR陽性SARS-CoV-2 感染に対して 24.3%（95% CI, 19.5−28.9）、Covid-19関連入院に対して42.7%（95% CI, 24.5−28.9） であった。完全接種では、ワクチン効果は各々 36.8％（95％ CI，35.3−38.2）、65.3％（95％ CI，62.0−68.3）、82.7％（95％ CI，74.8−88.2 ）であった。
結論
オミクロン株が優勢であった期間、BNT162b2 ワクチン（ファイザーワクチン）接種により、5 − 11 歳の小児における SARS-CoV-2 感染および Covid-19 関連の入院のリスクが低下した。
1 million person-daysあたりの感染数・入院数
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グループ
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すべての感染
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PCR陽性
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入院
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未接種
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3303.5
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473.8
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30.0
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1回接種
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2997.3
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391.2
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19.1
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2回接種
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2770.3
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111.8
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5.5
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2回接種のワクチン効果
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ワクチン効果 (95% CI)
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36.8% (35.3-38.2)
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65.3% (62.0-68.3)
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COVID-19による入院
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82.7% (74.8-88.2)
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