サイトメガロウイルスは、先天性感染の中でも有病率が高く、神経学的後遺症が多い感染症です。生まれたときには無症状でも、成長するにつれて、異常が明らかになることがあります。ついに、先天性サイトメガロウイルス感染に対して、バルガンシクロビルが保険適応となり、国内で使用できるようになりましたが、神経学的後遺症が残る可能性が高い患者さんが絞り込めたら、より後遺症を軽減することができます。
今回、名古屋大学の先生から、神経学的後遺症にかんするバイオマーカーが同定されたという報告です。
Proteomic Analysis Reveals Novel Plasma Biomarkers for Neurological Complications in Patients With Congenital Cytomegalovirus Infection.
J Pediatric Infect Dis Soc. 2023 Oct 28;12(10):525-533.
背景
先天性サイトメガロウイルス（cCMV）感染は、非遺伝性の神経合併症の主要な原因である。抗ウイルス治療を検討する際には、症候性患者と無症候性患者を区別することが重要である。本研究では、プロテオーム解析を用いて、cCMV感染による神経合併症の血漿バイオマーカー候補を同定することを目的とした。
方法
本研究では、症候性cCMV感染症患者5名、感音性難聴（SNHL）を伴う無症候性cCMV感染症患者4名、無症候性cCMV感染症患者5名を後方視的に登録した。血漿サンプルは新生児期に採取された。ペプチドは、液体クロマトグラフィー質量分析を用いて分析した。発現が増減したタンパク質の濃度は、酵素結合免疫吸着法を用いて検証した。
結果
合計456種類のタンパク質が同定され、定量された。SNHLを含むcCMV関連症状のある患者とない患者で、80種類のタンパク質の濃度に有意差があった。31種類のタンパク質の濃度は、神経画像異常の有無で有意差があった。cCMV関連症状のある患者のFms関連受容体チロシンキナーゼ4の血漿中濃度は、有意に高かった。血漿中ペプチジルプロリルイソメラーゼA濃度は、神経画像異常のある患者で有意に高かった。
結論
