2022年より、ヨーロッパ諸国で侵襲性A群溶連菌感染症の小児例の増加が報告されています。オランダからの報告です。
日本では、今の所、増加傾向は認められませんが、今後注意が必要です。
INCREASE IN INVASIVE GROUP A STREPTOCOCCAL INFECTIONS IN CHILDREN IN THE NETHERLANDS, A SURVEY AMONG 7 HOSPITALS IN 2022
The Pediatric Infectious Disease Journal ():10.1097/INF.0000000000003810, December 29, 2022. | DOI: 10.1097/INF.0000000000003810
要約
オランダで侵襲性A群溶血性レンサ球菌（iGAS）感染症の報告数が増加したことを受け、7病院を対象にアンケート調査を実施した。小児iGAS症例数は、2021年7月から2022年6月の間に、COVID-19以前と比較して2倍に増加した。2022年前半に急増し、5歳未満で最も増加が目立った。診断名は、膿胸と壊死性筋膜炎が最も多かった。最近の小児iGASの急増は、さらなる調査と警戒が必要である。
・2021年7月から2022年6月の発生数調査を行った。COVID-19前のデータは2018年1月〜2019年12月を用いた。
・対象はオランダ国内の7施設（大学病院3施設、地域病院4施設）。
・emmタイピングを行い、流行株の解析を行った。
【結果】
・調査期間中（1年間）に61例のiGASが報告された。
・膿胸が16例、壊死性筋膜炎が6例含まれた。
・5歳未満の増加が顕著。
・PICU入室例が18例（32％）。死亡例は5例（9％）。
・水痘感染が先行した例は、49例中16例（33％）。インフルエンザの先行感染は、9例（18％）。
・特定のemmタイプが流行しているわけではなさそう
【考察】
・英国でも増加が確認されているが、はっきりした原因はわからない。
・水痘感染が、iGASのリスク因子と知られているが、やはり先行感染が多い。
