Cardiovascular magnetic resonance techniques and findings in children with myocarditis: a multicenter retrospective study
J Cardiovasc Magn Reson. 2015;17:96.
急性心筋炎は、ウイルス感染が原因となることが多いのですが、臨床症状や検査所見が非特異的で診断が難しいです。確定診断である心筋生検も侵襲が高く、急性期には行いにくく、非常に厄介な病気です。
小児の急性心筋炎の診断で心臓MRI（CMR)が有効であるとの報告です。成人の世界では当たり前なんでしょうか？
T2強調像で高信号（骨格筋シグナルの2倍以上）→浮腫
T1強調像でガドリニウムの早期造影所見（EGE)→うっ血とcapillary leak
Gd晩期造影(LGE)→不可逆的心筋障害
を示唆するようです。
小児の心筋炎患者143例のCMRを実施した検討です。
異常所見が見られる割合は、LGE 81%, T2強調 74%, EGE 55%で、CMRで異常が見られる割合は82％（つまり感度82％）でした。
ただし、患者層はLV機能正常が55％、循環作動薬使用25％、呼吸補助12％と、心筋炎の中でも軽症例が多い印象です。
本当に重症ならMRIに入ることすら難しいという背景があるのだと思います。
かなり有効な検査と思われるので、患者の状況が許せば検討して良いと思われます。（Uptodateでも記載あり）
