小児ではコモンな川崎病も、成人発症例は診断されるまで時間がかかり、冠動脈病変の残存や心筋梗塞が多いようです。
Kawasaki disease in adults: Observations in France and literature review
Autoimmun Rev. 2016;15(3): 242-9.
目的：川崎病は、小児に多く見られる血管炎で、成人発症は稀である。フランスにおける成人発症の川崎病を解析した・
方法：18歳以降の川崎病の症例を前方視的＋後方視的に集めた。症例は、フランスの医療ネットワークと医学文献を通じて集積した。
結果：1992年から2015年の期間に、26施設から43例の川崎病の症例があり、今回の解析に含めた。平均年齢は30歳(範囲：18−68歳)、男女比(M/F)は1.2（やや男性が多い）、34例はAHAの診断基準を満たし、9例は不完全型であった。主要症状は、発熱（100％）、皮疹（98％）、四肢の変化（91％）、結膜炎（77％）、口腔内の変化（89％）、頸部リンパ節炎（55％）、心臓合併症（45％）であった。35％の症例に大血管の血管炎を合併した。冠動脈の血管炎所見が26％、冠動脈瘤が19％に見られた。治療は、ほとんどの症例で免疫グロブリン投与（79％）、アスピリン（81％）が使用された。4名の患者が心筋梗塞を発症した。中央値5ヶ月のフォローアップでは、冠動脈瘤が残存した症例が9％であった。冠動脈病変が残存した症例は、早期治療に少なく、無治療・治療が遅れた症例に多かった。
結論：今回の検討で、成人発症の川崎病では、冠動脈合併症の割合が多かった。早期診断と治療が重要である。早期の免疫グロブリン投与が、予後を改善する傾向がある。
Kawasaki disease in adults: Observations in France and literature review
Autoimmun Rev. 2016;15(3): 242-9.
方法：18歳以降の川崎病の症例を前方視的＋後方視的に集めた。症例は、フランスの医療ネットワークと医学文献を通じて集積した。
結果：1992年から2015年の期間に、26施設から43例の川崎病の症例があり、今回の解析に含めた。平均年齢は30歳(範囲：18−68歳)、男女比(M/F)は1.2（やや男性が多い）、34例はAHAの診断基準を満たし、9例は不完全型であった。主要症状は、発熱（100％）、皮疹（98％）、四肢の変化（91％）、結膜炎（77％）、口腔内の変化（89％）、頸部リンパ節炎（55％）、心臓合併症（45％）であった。35％の症例に大血管の血管炎を合併した。冠動脈の血管炎所見が26％、冠動脈瘤が19％に見られた。治療は、ほとんどの症例で免疫グロブリン投与（79％）、アスピリン（81％）が使用された。4名の患者が心筋梗塞を発症した。中央値5ヶ月のフォローアップでは、冠動脈瘤が残存した症例が9％であった。冠動脈病変が残存した症例は、早期治療に少なく、無治療・治療が遅れた症例に多かった。
