新生児・乳児のCOVID-19

　新生児や乳児のCOVID-19はリスクが高いと考えられていますが、実際には、それほど悪くないようです。自験例でも、新生児・乳児での悪化例は、ほとんど経験がないです。

　アラブ首長国連邦からの報告です。

要点
・新生児・乳児のCOVID-19は症状の持続期間も短く・経過が良い
・ICU入院を要するのは２%以下。

 

Clinical Outcomes of COVID-19 in Newborns and Infants: A Multicenter Experience of 576 Cases.

Pediatr Infect Dis J. 2023 Jun 1;42(6):515-519.

 

はじめに

　乳幼児における新型コロナウイルス感染症（COVID-19)の臨床像、臨床経過、転帰に関する報告は少ない。

 

方法

　アラブ首長国連邦（UAE）の小児医療施設で、新生児と乳児を対象に、COVID-19に罹患した患者の背景、臨床的特徴、検査、治療、転帰を評価するために後方視的研究を実施した。臨床症状と検査値の中で、集中治療室（ICU）入院や死亡を予測する精度の高い所見について評価した。

 

結果

　合計576人のCOVID-19陽性の新生児・乳児が対象になった。平均日齢は164日であった。症状の平均持続日数は、1.48日であった。発熱は36.5％に認められ、44.3％に鼻づまりが認められた。8例（1.39％）が、呼吸窮迫のためにICU入院を必要とし、2例が侵襲的人工呼吸管理を要した。有症状（発熱、鼻づまり）の乳児がICUに移される可能性は高いというわけではなかった（P = 0.77）。ICU入院症例は、抗菌薬を投与される確率が高かった（70.6％ vs 35.4％、P = 0.003）。多変量解析では、臨床的特徴（年齢、症状、検査値）の中でICU入院を予測するものはなかった。死亡例は報告されていない。

 

結論

　COVID-19の乳児は、良好な臨床経過・転帰をたどる。ICU入院を必要とするのは2％未満であった。ICU入院を予測するパラメータはなく、注意深く臨床症状を監視することが必要である。

 

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov