コロナでも大泉門が膨隆することがある - 小児感染症科医のお勉強ノート

　乳児の新型コロナウイルス感染症で、大専門が膨隆した症例があったという報告です。CTで見ると、結構膨隆しています。

Pediatr Infect Dis J. 2023 Jan 1;42(1):e4-e5.

小児のCOVID-19で大泉門の膨隆を認めた症例報告です。

　発熱などの症状で受診した9ヶ月のお子さんですが、大泉門の膨隆を認めたため、髄液検査とCTを実施されました。

　髄液検査では、細胞数の上昇なし、蛋白の上昇なし、糖の低下なしでした。ウイルスや細菌の検出も認めず。鼻咽腔からSARS-CoV-2が検出されました。

　乳児の大専門膨隆は、頭蓋内圧上昇の徴候であることが多く、鑑別診断は感染症、頭蓋内出血、頭蓋内占拠性病変、外傷など多岐にわたります。感染症に関しては、細菌性髄膜炎、無菌性髄膜炎、上気道感染、非特異的ウイルス感染、突発性発疹などが知られています。

　今後、乳児のCOVID-19ではより注意深く大泉門の診察をしようと思います。