新型コロナウイルス感染後も様々な症状が長く続くケースが報告されています。Long COVIDと言われる病態ですが、高齢・肥満・女性・発症時の症状が5つ以上あるといった人で起きやすことがわかっています。(忽那先生のYahoo!ニュース)
小児のlong COVIDについては、少ないのではないかとイギリスから報告されているものの、長期にわたる症状がどのようなものか、はっきりしませんでした。
COVID-19のパンデミック早期に患者数の急増に苦しんだイランからのデータです。58名中26名(44.8%)がlong COVIDの症状を訴えていますが、非常に大きい流行に呑まれていた時期があり、かなり重症者が多い(58名中10名がICUに入院)データですので、解釈に注意が必要です。(ICU入院した10名中8名がlong COVIDの症状を訴えています。)
→小児でも、重症例ではlong COVIDになりやすいという成人とも同じデータと解釈することができます。
Long COVID in children and adolescents
World J Pediatr. 2021 Sep 3; 1-5.
背景
Long COVID (新型コロナウイルス感染後の長期間にわたる症状)に悩まされる小児の有病率、また症状を明らかにする。さらに、小児のlong COVIDの危険因子を調査した。
方法
2020年2月19日から2020年11月20日までに、イラン・ファールス州の病院に紹介された小児をすべて対象とした。対象患者は、COVID-19を確定診断された患者のみである。退院から3カ月以上経過してから、患者・親へ電話を行い、親が同意した場合、患者の現在の状態を確認した。
結果
計58名が組み入れ基準を満たした。26名(44.8%)の患者がlong COVIDの症状を訴えていた。症状は、疲労感12名(21%)、息切れ7名(12%)、運動耐性の低下7名(12%)、脱力感6名(10%)、歩行困難5名(9%)が含まれていた。年齢が高いこと、入院時の筋肉痛、集中治療室への入室は、long COVIDの発症と有意に関連していた。
結論
Long COVIDは小児に頻繁に見られる。これらの患者が適切な治療を受けられるように、long COVIDの病態生理を調査・研究すべきである。
Long COVIDの症状 (論文の表から作成)
症状
|
軽症
|
中等症
|
重症
|
疲労感
|
12
|
0
|
0
|
息切れ
|
5
|
2
|
0
|
運動耐性低下
|
5
|
0
|
2
|
脱力感
|
6
|
0
|
0
|
歩行困難
|
2
|
1
|
2
|
咳嗽
|
4
|
0
|
0
|
筋肉痛
|
3
|
0
|
0
|
関節痛
|
3
|
0
|
0
|
1
|
1
|
1
|
|
喀痰
|
3
|
0
|
0
|
頭痛
|
3
|
0
|
0
|
Long COVIDの発症リスク因子 (論文の表から作成)
因子
|
Odds比
|
年齢
|
1.314
|
入院時の筋肉痛
|
6.739
|
ICU入院
|
21.469
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