1歳までに抗菌薬に曝露されると、アレルギー疾患発症の頻度が上昇する

Association Between Use of Multiple Classes of Antibiotic in Infancy and Allergic Disease in Childhood.　

JAMA Pediatr. 2019 Dec 20. doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.4794.　

PMID：31860016

 

　新年1本目は、JAMA PeditricsのResearch letterからの紹介です。

生後6ヶ月までに複数種類の抗菌薬曝露を受けると小児アレルギー疾患の罹患が増えるというスタディです。

 

　国防省の医療保険に入っている小児798,426名のコホート調査です。生後35日から1歳になるまでの間に処方された抗菌薬と、その後アレルギー疾患を発症したかを調べました。

162,605名に抗菌薬が処方されました。ペニシリン 96,79名(59.5%)、マクロライド 21,347名(13.1%)、セファロスポリン 21,284名 (13.1%)、βラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン　15,811名(9.7%)、スルホンアミド 6,212名(3.8%)でした。

　抗菌薬投与無しは83.3％、1種類は13.7％、2種類は2.5％、3種類は0.44％、4種類以上は0.06％でした。中央値4.6年間のフォローアップをしています。

　アレルギー疾患発症の調整ハザード比(aHR)は全て1を超えました。抗菌薬の処方が1種類増えるたびに、Table 2のアレルギー疾患発症の頻度が増えていました。

　結論としては、多種類の抗菌薬に曝露すると、アレルギー疾患が増える。