治療選択肢が少し難しいです。
今までは、こういった背景のない口腔内カンジダには、
なんとなくフロリードゲルやイトリゾール内服液を使用しました。
（米国で使用されるナイスタチン、クロトリマゾールは日本では口腔内に使用できる製剤はないです。クロマイN軟膏とエンペシドクリームになります。）
しかし
フロリードゲルは、ワルファリンと併用禁忌
なんです。
ということで、これらの薬剤を使用中の患者さん（先天性心疾患の術後で肺高血圧症合併例が多いと思います）には、フルコナゾールが選択肢になります。フルコナゾールもワルファリンの効果を増強することがあり、十分な注意が必要ですが、添付文書では禁忌には当たりません。
