小児感染症科医のお勉強ノート

小児感染症を専門に診療しています。論文や病気のまとめを紹介します。

好中球減少性発熱

遂に出ました。小児の化学療法・造血幹細胞移植における抗菌薬予防投与ガイドライン(IDSA)

Guideline for Antibacterial Prophylaxis Administration in Pediatric Cancer and Hematopoietic Stem Cell Transplantation IDSAから小児の悪性腫瘍と造血幹細胞移植に関する、抗菌薬予防投与のガイドラインのドラフト版が出ました。 推奨の概略です (1…

Fever in children with chemotherapy-induced neutropenia (Uptodate要約 後半)

【治療の継続に関して】 <臨床的に悪化している・患者が不安定な場合> 再評価を行う。感染巣が見つからない場合には、更に広域の抗菌薬を使用する。セフェピムをメロペネムに変更しバンコマイシンを追加したり、アミノグリコシド、シプロフロキサシン、ア…

Fever in children with chemotherapy-induced neutropenia (Uptodateの要約 前半)

【定義】 ・好中球減少:悪性腫瘍、造血幹細胞移植を行う小児の発熱をマネジメントするための、好中球減少の定義は、「好中球数(ANC)<500/microLまたは48時間以内に<500になることが予想される状況」である。 ・発熱: 口腔内の体温が38.3℃以上、もしくは…

レボフロキサシンは、小児白血病・造血幹細胞移植患者の菌血症の予防に有効(RCT)

Effect of levofloxacin prophylaxis on bacteremia in children with acute leukemia or undergoing hematopoietic stem cell transplantation JAMA. 2018; 320: 995 急性白血病および造血幹細胞移植(HSCT)を行う小児患者で、菌血症の予防の抗菌薬投与に関…