小児感染症科医のお勉強ノート

小児感染症を専門に診療しています。論文や病気のまとめを紹介します。

2019-09-01から1ヶ月間の記事一覧

成人の脊椎手術後の合併症のタイミング

Timing of complications occurring within 30 days after adult spinal deformity surgery. Dela Garza Ramos R, et al. Spine Deform. 2017;5(2):145 成人の脊椎変形手術後の術後合併症(30日以内)の時期をまとめた論文です。1250症例のうち、合併症を発…

血腫吸収熱の特徴

Hu, et al. Medicine. 2016;95:37(e4 754) Absorption fever characteristics due to percutaneous renal biopsy-related hematoma. 2639例の経皮的腎生検後の血腫吸収熱について、後方視的にまとめた観察研究です。 118例で生検後に血腫ができ、うち48例で…

中耳炎合併症の膿瘍(人名付き)のまとめ

J Int Adv Otol. 2018 Dec;14(3):497-500. An Unusual Complication of Otitis Media: Luc's Abscess. Mengi E, et al. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30325335 中耳炎の合併症に膿瘍形成がありますが、Bezold膿瘍は聞いたことがありましたが、Luc膿…

インフルエンザはエアロゾルとなり眼の粘膜を介して感染する(フェレットの実験)

Influenza virus infectivity and virulence following ocular-only aerosol inoculation of ferrets J Virol. 2014;88:9647 眼の粘膜は気道ウイルスの感染経路や増殖の場となりうることがある。フェレットの眼の粘膜だけにウイルスを含んだエアロゾルが曝露…

小児の尖圭コンジローマ Condylomata acuminata (anogenital warts) in children (Uptodate要約)

Introduction 尖圭コンジローマ(Condylomata acuminata, anogenital warts, venereal warts)は、ヒトパピローマウイルス(HPV)感染症の症状の一つで、肌色(flesh-colored)や色素沈着したイボ状の病変が肛門周囲や外陰部にできる。性的接触やそれ以外の経路…

Fever in children with chemotherapy-induced neutropenia (Uptodate要約 後半)

【治療の継続に関して】 <臨床的に悪化している・患者が不安定な場合> 再評価を行う。感染巣が見つからない場合には、更に広域の抗菌薬を使用する。セフェピムをメロペネムに変更しバンコマイシンを追加したり、アミノグリコシド、シプロフロキサシン、ア…

Fever in children with chemotherapy-induced neutropenia (Uptodateの要約 前半)

【定義】 ・好中球減少:悪性腫瘍、造血幹細胞移植を行う小児の発熱をマネジメントするための、好中球減少の定義は、「好中球数(ANC)<500/microLまたは48時間以内に<500になることが予想される状況」である。 ・発熱: 口腔内の体温が38.3℃以上、もしくは…

レボフロキサシンは、小児白血病・造血幹細胞移植患者の菌血症の予防に有効(RCT)

Effect of levofloxacin prophylaxis on bacteremia in children with acute leukemia or undergoing hematopoietic stem cell transplantation JAMA. 2018; 320: 995 急性白血病および造血幹細胞移植(HSCT)を行う小児患者で、菌血症の予防の抗菌薬投与に関…

不活化水痘・帯状疱疹ウイルスワクチンは、成人の固形悪性腫瘍患者に接種した場合、安全で帯状疱疹を減らす効果がある

Safety and efficacy of inactivated varicella zoster virus vaccine in immunocompromised patients with malignancies: a two-arm, randomised, double-blind, phase 3 trial Lancet Infect Dis 2019; 19: 1001-12 成人の固形悪性腫瘍患者と血液悪性腫瘍…

抗菌薬適正使用講演会資料(抜粋)2019年 群馬県県立がんセンター

先日、県立がんセンターで行った抗菌薬適正使用講演会のスライド抜粋です 本当は、もう少し症例の写真などが多いのですが、公開できる部分のみ公開いたします。(容量が25MB位ありますので、Wifiでのダウンロードをおすすめします。)

生後6ヶ月以降にRSウイルス感染症で入院すると、その後の気管支喘息のリスクが高くなる

Association of Age at First Severe Respiratory Syncytial Virus Disease With Subsequent Risk of Severe Asthma: A Population-Based Cohort Study Homaira N, et al. JID 2019:220;550. RSウイルスに乳児期に罹患すると、その後、反復性喘鳴を発症する…

小児PICU入院患者において、バンコマイシンとフロセミドorアムホテリシンBの併用が急性腎障害のリスクを上昇させる

Vancomycin-associated Nephrotoxicity and Risk Factors in Critically Ill Children Without Preexisting Renal Injury Pediatric Infect Dis J. 2019;38(9):934-938 小児重症患者において、バンコマイシン関連の腎障害が起きやすい患者を検討した。 2011−…

成人の腸内細菌科細菌の菌血症をde-escalationしても臨床的なアウトカムは悪化しない

Impact of De-escalation on Prognosis of Patients With Bacteremia due to Enterobacteriaceae: A Post Hoc Analysis From a Multicenter Prospective Cohort Palacios-Baena ZR, et al. Clin Infect Dis. 2018;69:956 De-escalationは、抗菌薬適正使用の…

抗真菌薬適正使用により、Candida菌血症の診療の質が改善する(フランス)

Appropriate use of antifungals: impact of an antifungal stewardship program on the clinical outcome of candidaemia in a French University Hospital Benoit H, et al. Infection. 2019; 47: 435. Antbfungal stewardship(抗真菌薬適正使用)の推進に…

デングのまとめ(後半) Manson's Tropical Diseases

Virological diagnosis 診断は、血清診断、分子技術によるウイルス検出、まれにウイルス分離が行われる。すべての時期において、感度も特異度も十分な検査は無い。 最初の3-5病日には、血中のDENV RNAを検出するRT-PCRが最も感度・特異度が高い。しかし、解…