熱帯医学の聖書 Manson デングのまとめ（前半）です キーポイント ・デングは、蚊媒介感染症で最も広範囲に見られる。１億人が毎年罹患し、世界人口の40%(25億人)が感染リクスのある地域に住んでいる。 ・デングの重症度のスペクトラムは広い。 ・致死的にな…

日本感染症学会が、日本化学療法学会などの賛同学会の意見をもとに、作った提言だそうです。 厚生労働省が作成した「抗微生物薬適正使用の手引き」では、基礎疾患が背景にある患者には使えないということで、日常診療で遭遇する頻度の高い難治例などに対する…

Carriage and Acquisition of Extended-spectrum β-Lactamase-producing Enterobacterales Among Neonates Admitted to Hospital in Kilifi, Kenya. Kagia N, et al. Clin Infect Dis. 2019 Aug 16;69(5):751-759. doi: 10.1093/cid/ciy976. ケニアの病院の…

3泊4日（実質2日間）のシンガポール滞在を終えて帰ってきました。 忘れないように、日本との違いを感じた点を書きます。 1. あらゆる面でキャッシュレス 空港を降りてから、帰るまで、ほとんど現金を使いませんでした。日本人の先生と一緒にご飯に行った時に…

日本小児科学会より、ピボキシル基含有抗菌薬（フロモックス、メイアクト、トミロン、オラペネム）の投与は、1−6日間の短期間であっても、低カルニチン・低血糖症の可能性があると、注意喚起が出ました。低血糖症により、脳に重篤な後遺症を残すこともあり、…

Variation in antibiotic use in neonatal intensive care units in the Netherlands Liem TB, et al. J Antimicrob Chemother. 2010; 65(6): 1270-5. オランダの全NICU(10箇所)の抗菌薬の使用実態を調べた研究です。2005年の1年間の使用量を解析した。総使…

長文ですがお付き合いください 「CRPって感度・特異度とも高くないから意味ないよね」という、発言にはある種の違和感を感じてきました。先行研究ではそんなにパッとしないのに、実際に臨床で救われたという経験が何度もあるからです（早期乳児発熱、尿路感…

Clinical impact of non-antibiotic recommendations by a multi-disciplinary antimicrobial stewardship team. Ng TM, et al. Int J Antimicrob Agents. 2017 Aug;50(2):166-170. Tan Tock Seng病院のASTからの報告です。 AST=抗菌薬適正使用チームと思っ…

新しい飛行機（B787やA350）の登場で、機内が静かになり、与圧も良くなり、あまり疲れなくなりましたが、それでも、飛行機のエンジン音は疲労の原因になります。 Boseのノイズキャンセリングイヤホンは、飛行機のエンジン音がとてつもなく軽減されるので重宝…

シンガポールASPトレーニングコースの報告 今日、紹介された論文で、興味深かったものです。 バンコマイシンの血中濃度モニターに関するガイドラインが改定されるにあたり、ドラフトが出ました。 今回の一番の変更点は、TDMの目標がトラフ値からAUC24/MICに…

先日、iPhoneに装着できる耳鏡(Cellscope Oto)を紹介しました。 ＄299で、米国でしか手に入らないという、商品でした。 しかし、Amazonでは、WifiでiPhoneに接続できる電子耳鏡が売られていました。 しかも、2990円。 ありえません。ありえなさすぎです。 ウ…

Pediatr Infect Dis J. 2019 Sep;38(9):e223-e225. doi: 10.1097/INF.0000000000002412. Mittens and Booties Syndrome: A Unique Manifestation of Human Parechovirus Infection in Infants. Ristagno EH1, Marshall GS2. パレコウイルスは、新生児、早期…

季節柄、場所柄、診察しなくてはいけないことがあります （１）ムカデについて ムカデは全国に150種類が生息している。 オオムカデ類、イシムカデ類、ジムカデ類に分類される 頭部の下面に顎肢と呼ばれる毒牙を有する 咬んで、毒液を注入し、麻痺させる 国内…

Diagnosing acute otitis media using a smartphone otoscope; a randomized controlled trial Am J Emerg Med. 2018 Oct;36(10):1796-1801. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.093. Epub 2018 Jan 31. Mousseau S, et al. iPhoneに接続できる耳鏡(Cellscope Oto,…

最近、海外の学会などに参加するときには、必ず現地用SIMカードを買っています。現地の空港で買っても良いのですが、小さな空港では都合よく売ってるとも限らないし、トランジットの空港でも使えるので、予め日本で購入しています。 飛行機を降りた瞬間からo…

Pediatr Infect Dis J. 2019 Jun 20. doi: 10.1097/INF.0000000000002368. [Epub ahead of print] Pneumococcal-related Hemolytic Uremic Syndrome in the United Kingdom: National Surveillance, 2006-2016. Makwana A, et al. 溶血性尿毒症症候群(HUS)は…

Simplified the World Health Organization Protocol: 3 Steps Versus 6 Steps for Performance of Hand Hygiene in a Cluster-randomized Trial Tschudin-Sutter, et al. Clin Infect Dis. 2019;69(4):614-20. スイスのバーゼル大学からの報告です。 現在、…

J Infect Dis. 2018 Nov 10. doi: 10.1093/infdis/jiy644. [Epub ahead of print] Evaluating for human herpesvirus 6 in the liver explants of children with liver failure of unknownetiology. Yang CH1, Sahoo MK2, Fitzpatrick M2, Lau AH3, Pinsky B…

麻疹ワクチンを生後12ヶ月未満で接種すると、長期的には抗体価が低下しやすくなる J Infect Dis. 2019 Apr 11. pii: jiz159. doi: 10.1093/infdis/jiz159. [Epub ahead of print] Early measles vaccination during an outbreak in The Netherlands: reduced…

PLoS One. 2019 Jul 16;14(7):e0219684. doi: 10.1371/journal.pone.0219684. eCollection 2019. Childhood otitis media: Relationship with daycare attendance, harsh parenting, and maternalmental health. Chen KK1, Huang DT1,2, Chou LT3, Nieh HP3,…

Int J Antimicrob Agents. 2007 Apr;29(4):367-73. Epub 2007 Jan 23. Antimicrobial treatment of Capnocytophaga infections. Jolivet-Gougeon A1, Sixou JL, Tamanai-Shacoori Z, Bonnaure-Mallet M. Introduction Capnocytophagaは、Gram陰性桿菌で、gli…

Pertussis infection in infants and children: Treatment and prevention マネジメント 入院適応 ・呼吸窮迫、多呼吸、陥没呼吸、鼻翼呼吸、喘ぎ呼吸、呼吸補助筋を使った呼吸 ・肺炎 ・経口摂取不良 ・チアノーゼ、無呼吸 ・痙攣 ・4ヶ月未満の症例 隔離対…